Nadomjesna terapija testosteronom – što vrijedi znati?

Ovladavanje vlastitim hormonima teška je vještina, ali neophodna za dobar i zdrav život. Život pun vitalnosti, a ne boli i umora. U određenim situacijama ipak je potrebno koristiti farmakološke alate kada organizam nema mogućnost samostalne regulacije. Terapija testosteronom jedan je od takvih alata koji mnogim muškarcima vraća radost života.

• Što je hormonska nadomjesna terapija testosteronom?
• Hipogonadizam – kada organizam ne može proizvesti testosteron
• A što prije nego se odlučim na terapiju testosteronom?
• Pregled prehrane i načina života
• Farmakološke mjere prije uvođenja terapije testosteronom

Što je hormonska nadomjesna terapija testosteronom?

Nadomjesna terapija testosteronom vrsta je farmakološke terapije koja se sastoji od nadopunjavanja testosterona izvana kada organizam nije u stanju samostalno proizvesti odgovarajuću količinu. Testosteron se može davati u obliku intramuskularnih ili potkožnih injekcija ili transdermalno.

To nije isto što i davanje testosterona u okviru sportskog dopinga. Doping testosteronom koriste čak i zdrave osobe s normalnom razinom kako bi je podigli nekoliko puta iznad fiziološke norme. Nadomjesna terapija testosteronom koristi se kako bi se razina testosterona izjednačila s fiziološkom normom, pa su to doze znatno manje nego kod dopinga. Dopinško korištenje testosterona obično se izvodi u ciklusima od nekoliko mjeseci, a nadomjesna terapija testosteronom često je odluka za cijeli život.

Hipogonadizam – kada organizam ne može proizvesti testosteron

Pitate se kada se koristi terapija testosteronom kod muškaraca? Najčešća indikacija je hipogonadizam. Hipogonadizam kod muškaraca označava poremećaj rada gonada (testisa) i nedovoljnu proizvodnju steroida. S obzirom na različite uzroke, hipogonadizam dijelimo na:

• Primarni hipogonadizam – kada problem leži direktno u disfunkciji testisa. Stanice testisa primaju ispravan signal iz mozga za proizvodnju hormona, ali iz nekog razloga nisu u stanju održati proizvodnju na zadovoljavajućoj razini.
• Sekundarni hipogonadizam – kada stanice testisa rade normalno i imaju mogućnost učinkovitog rada, ali ne primaju odgovarajući signal iz mozga. Ovdje se disfunkcija odnosi na petlju povratne sprege i nedovoljnu proizvodnju signalnih hormona od strane hipotalamusa i hipofize.

Iako pad testosterona uglavnom povezujemo s naprednom dobi, hipogonadizam se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Dio uzroka njegovog razvoja, osobito primarnog varijanta, potpuno je neovisan o dobi i starenju.

A što prije nego se odlučim na terapiju testosteronom?

Uvođenje hormonske nadomjesne terapije nije laka odluka jer se, kako god bilo, postajemo ovisni o lijeku i redovitom davanju injekcija. Iako je dobro vođena terapija relativno sigurna i daje ogromne koristi, nameće pacijentu veliku odgovornost. Iz tog razloga to nikada nije lječenje prvog izbora, a liječnici ga uvode u krajnjoj nuždi, prvo predlažući blaže postupke.

Pregled prehrane i načina života

Kada se testosteron približava donjoj granici norme, a ne vidi se jasan uzrok tome, vrijedi prvo napraviti temeljit pregled svog načina života i prehrane.

• Je li tjelesna aktivnost dovoljno visoka?
• Nije li kaloričnost prehrane preniska?
• Je li kvaliteta konzumiranih proizvoda zadovoljavajuća?
• Ne postoje li nikakvi nutritivni nedostaci?
• Spavate li dobro i dovoljno?
• A možda je život prepunjen stresom?

Ovisno o vrsti lociranog problema često pomaže odgovarajuće odabrana suplementacija. Npr. nedostaci vitamina D3, selena ili cinka mogu se odraziti na slabljenje hormonskog gospodarstva, a dodacima se mogu lako nadopuniti. Od mineralnih dodataka za podizanje testosterona popularan je i bor.

U slučaju viška stresa, koji vrlo često sabotira proizvodnju testosterona (testosteron se natječe za sirovine s kortizolom, hormonom stresa), vrlo korisni mogu biti adaptogeni. Npr. korejski žen-šen učinkovit je adaptogen koji usput dobro utječe na raspoloženje i libido, aspekte povezane s djelovanjem testosterona. Vrlo učinkovita u smanjenju stresa je i ashwagandha, koja se u velikim dozama također koristi kod niskog testosterona. A kada je problem sa snom, vrijedi razmotriti suplementaciju melatoninom, l-teaninom ili glicinom.

Farmakološke mjere prije uvođenja terapije testosteronom

Ako imate nisku razinu testosterona, ali se još ne osjećate spremni ili se ne kvalificirate za nadomjesnu terapiju testosteronom, možete prvo pokušati s blažim metodama. Takva laka, ali prilično učinkovita metoda za podizanje androgena često je suplementacija DHEA-om ili pregnenolonom. Oba steroida u organizmu mogu biti konačno konvertirana u testosteron, a DHEA je čak i sam po sebi blagi androgen. U slučaju sekundarnog hipogonadizma liječnici ponekad prvo pokušavaju stimulaciju signalizacije u mozgu SERM-ovima (klomifen, tamoksifen) ili djelomičnu zamjenu primjenom injekcija s korionskim gonadotropinom (hCG).