NAC i dišni sustav – kakve su povezanosti?

Dišni sustav ima ključnu funkciju u našem organizmu, opskrbljujući kisikom potrebnim za pravilno funkcioniranje svake stanice. Zbog važne uloge ovog sustava i bliskog kontakta sa svim zagađivačima koji se kriju u zraku, stalno tražimo metode i tvari koje podržavaju zdravlje ovog sustava. N-acetilcistein, poznat i kao NAC je tvar s izvrsno dokumentiranim utjecajem na pluća i cijeli dišni sustav. Ali kako točno djeluje NAC i kakve donosi učinke? U ovom članku pogledat ćemo znanstvene dokaze i istraživanja o ulozi NAC-a u kontekstu dišnog sustava. Pročitajte do kraja!
- Utjecaj NAC-a na dišni sustav
- NAC je učinkovit mukolitik
- Učinkovitost kod KOPB-a
- Doziranje NAC-a za podršku dišnog sustava
Utjecaj NAC-a na dišni sustav
Patogenezu i napredovanje bolesti dišnog sustava možemo objasniti upalnim stanjem i povećanim oksidativnim stresom, što u konačnici dovodi do smanjenja endogenih antioksidanasa, poput glutationa (GSH). Iz tog razloga antioksidansi, poput NAC-a, koji je učinkovit prekursor glutationa, čine se privlačnim alatom u ublažavanju simptoma.
Primjena NAC-a u ublažavanju tegoba dišnog sustava jedna je od glavnih primjena ove tvari u medicini. NAC ima dugu povijest korištenja kod cistične fibroze, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) i idiopatske plućne fibroze. Trenutno ga liječnici obiteljske medicine rado preporučuju kod različitih infekcija gornjih dišnih putova kako bi ublažili tegobe.
U istraživanjima je uočeno da NAC može podići razinu GSH-a u neutrofilima u krvi i broj neutrofila u dišnim putovima, što pogoduje otpornosti na infekcije. Kako izvještavaju znanstvenici, NAC povećava sekretornu aktivnost alveolarnih stanica tipa II, dovodeći do povećanja alveolarnog surfaktanta. Ima i određena antimikrobna svojstva i potencijal za smanjenje rizika od infekcija gornjih dišnih putova.
NAC je učinkovit mukolitik
Mukolitička svojstva NAC-a znače da ima sposobnost smanjivanja brzine stvaranja i viskoznosti sluzi. NAC postiže takav učinak hidrolizom disulfidnih veza odgovornih za povezivanje molekula mucina.
Stoga je od 1960-ih godina NAC odobren za korištenje u inhalacijskoj terapiji kod pacijenata s dijagnosticiranom cističnom fibrozom. Mukolitičko djelovanje koristi se kako kod ozbiljnih plućnih bolesti, tako i kod obične prehlade, kada višak sluzi pojačava simptome infekcije.
Učinkovitost kod KOPB-a
KOPB se karakterizira kroničnim simptomima povezanima s opstrukcijom dišnih putova uzrokovanom udisanjem toksina. Često se javlja kod pušača s dugogodišnjim stažem pušenja. Klinička učinkovitost NAC-a u podršci pacijentima s KOPB-om dokumentirana je u nekoliko kliničkih istraživanja.
Istraživanja s niskim dnevnim dozama (max 600 mg) pokazivala su nisku učinkovitost, međutim više entuzijazma unose klinički pokusi u kojima su korištene veće doze. Ispod je sažetak rezultata dvaju istraživanja u kojima su zabilježene jasne koristi.
- HIACE istraživanje - randomizirano kontrolirano placebom istraživanje s dvostruko slijepom probom, provedeno s 120 pacijenata sa stabilnom kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću. 58 osoba uzimalo je 600 mg oralnog NAC-a dvaput dnevno (ukupno 1200 mg dnevno), a 62 osobe uzimale su placebo u okviru kontrolne skupine. Istraživanje je pokazalo značajno poboljšanje funkcije malih dišnih putova, kao i smanjenje učestalosti egzacerbacija bolesti.
- PANTHEON istraživanje - kontrolirano placebom istraživanje učinkovitosti i sigurnosti korištenja velikih doza NAC-a kod egzacerbacija KOPB-a. Provedeno je s čak 1006 pacijenata s umjerenim i teškim KOPB-om. U okviru istraživanja sudionicima je davano oralno 1200 mg NAC-a dnevno. Istraživanje je pokazalo značajno smanjenje učestalosti egzacerbacija KOPB-a u ispitivanoj skupini u usporedbi s placebo skupinom, osobito kod pacijenata s umjerenim oblikom bolesti.
Doziranje NAC-a za podršku dišnog sustava
Kod kroničnih bolesti, poput KOPB-a, koje zahtijevaju dugotrajnu suplementaciju, maksimalna službeno preporučena doza iznosi 600 mg dnevno, ali doze iznad 600 mg dnevno stalno se testiraju u različitim kliničkim istraživanjima. U mnogim slučajevima poremećaja rada dišnog sustava doza od 600 mg pokazuje se preslabom za antioksidativno i protuupalno djelovanje kako bi dala jasan učinak. Optimalna učinkovitost bilježi se pri dozama od najmanje 1200 mg.
Sigurnosni profil NAC-a obično je sličan, kako u slučaju malih doza (≤600 mg dnevno), tako i velikih doza (>600 mg dnevno). Istraživanja s dozom do 3000 mg dnevno kod bolesti dišnog sustava pokazala su da je NAC dobro podnošen i siguran.
Sources:

Kanna i alkohol – kakvi su odnosi?
